我这是强迫症吗？来访者：我有这种思维已经好多年了，现在越来越严重。大致描述就是，我现在走在街上，手稍微一握就幻想手里有把刀，从我旁边走过的人我会桶他一刀。每当出现这样的想法我都会赶紧看看手里，什么也没有，回头反复确人刚才路过的人安然无恙才能缓解。看到刀等尖锐物品时脑子里总会出现害人的想法，看到一个人就不由自主地把他代进去，脑子里想象自己已经害了他，还是需要通过反复确认他没事才行。
有时在拐角的时候出现这种情况，别人下一秒消失，找不到他了，心里就‖常害怕，就感觉自己已经害了他，从而害怕察找上门。今天在十字路口等红绿灯的时候旁边停了一辆小轿车，防子里勿然又想：往油箱里扔个打火机会不会爆炸？然后脑子就一直重复这个可怕的想法。我明明知道身上根本没有打火机，也不会做这种事，但离开了以后知还是认定自己已经干了这件坏事，并且没法通过上面的方法确认自己没干(总不能无缘无故找到车主让人家把油箱打开，把油全倒出来看看吧)总之心里非常害怕，生怕哪一天他的车爆炸，然后警察找上门…类似的想法还有很多很多，就不一一列举了。我现在每天几乎都不题意出门，因为出门必定出现这种可怕的想法，强迫洗手什么的对我来说还真都是好事了… 我为啥想的都是这种害人的事啊？我就怕有一天自己会真的失控，在完全意识不到的情况下干出这种坏事，害人害已。我现在这种情况还有救吗？
心理咨询师：你的问题应该属于强迫性怀疑和强迫性检查，当然最终还要以精神专科医院的检查为准。下面我仅仅出现的一些心理现象做出解释。突出冒出的某种想法，比如“我手稍微一握，就幻想手里有把刀，从我旁边走过的人我会桶他一刀”，由于这种想法或情景如海市蜃楼般通真，让你半信半疑，接着你就会检查和确认是否是真的。于是“每当出现样的想法我都会赶紧看看手里，看到什么也没有，回头反复确认刚才路过的人安然无恙后才能缓解”，否则，你就会提心吊胆，惶惶不可终日，正如你写的“有时在拐角的时候出现这种情况，别人下一秒消失，找不到他了，心里就非常害怕，就感觉自己已经害了他，从而害怕警察找上门”。为什么会这样？下面我们一起来分析它的过程。最初你冒出的这种想法可能是童年或过往有过某种不好的记忆或阴影。
比如小学遭受过校园暴力，一直得不到疏泄，心里憋着一腔仇恨。看到那些伤害过你的“仇人”走过来，你就想提一把刀冲上去，桶死但是你是一个善良的人，知道杀人要偿命，所以一次次看到“仇人”他从你身边扬长而过，虽然你很愤怒，握紧拳头，却无可奈何，导致你心中的h恨更进一步。心里没有鬼，世上哪能见到鬼。你感觉手稍微一握，就幻想手里有把刀，从你旁边走过的人你会桶他一刀…这个幻想或感觉，绝不是无缘无故产生的，说明你的潜意识曾经有过相似的记忆或创伤阴影。
这个阴影由来已久，开始它只是像冬眠的蛇一样静静地蛰伏，只要春天到了，它就会苏醒过来，蠢蠢欲动。也就是说，你心里潜藏的负性情绪或仇恨的种子或创伤阴影，只要遇到适当的环境条件（特定的时间、地点、人物、天气或特定的对象等条件刺激)，它就会“破土发芽”当你置身于某种情景，比如，当你“现在走在街上”，就是你强迫症发作的诱因或条件刺激。
后面的“手稍微一握，就幻想手里有把刀，从我旁边走过的人我会桶他一刀”，这些都是在条件刺激作用下的心理或生理反应。意味着那条“冬眠的毒蛇”已经苏醒了，正在打出一套组合拳。你生怕自己伤及无辜，更害怕警察找上门来。为了降低焦虑，你想彻底检查和确认这条“毒蛇”是否伤到了人。此时你脑子里立即蹦出另一个声音：“不用查了，我手里明明什么都没有，我怎么会杀人呢？”原先那个想检查确认的声音，更加振振有词：“不，眼见为实，想象为虚。说不定，你杀人后把刀扔了呢？说不定你现在是幻觉呢？没看到新阳报道说某某精神病人也是在幻觉中杀了人吗？是真是假，查验确认下，不道结果了吗？“
两个声音在脑子里你争我夺，针锋相对，结果必然是原先的声音想检查和确认的想法一一苏醒的“毒蛇”，占了上风，并且付诸实施了一一变成了失控的行为（理性不想去做，但感性偏要去做的行为），这样让你暂时得到心安，正如你回头反复确认刚才路过的人安然无恙后才能缓解。否则，就会提心吊胆，惶惶不可终日。正如“有时在拐角的时候出现这种情况，别人下一秒消失，找不到他了，心里就非常害怕，就感觉自己已经害了他，从而害怕警察找上门”。
其实，即便你检查确认了自己没有伤害人，虽然让你得到片刻放心或消停，但不久后，更大的灾难出现了。因为你不可能置身于真空或净士环境中，更不能每天躲在家里不出门。现实生活中存在许多客观刺激，会让你触景生情，让你想起以前不好的事，那条蛰伏的“毒蛇”又会从你的内心深处冒出来，张牙舞爪打出一套让你害怕的“组合拳”。
接着你的大脑里面又会出现两个声音，它们在紧张对话，在打架，结果必然又是那个想检查和确认的欲望完胜。
也就是说，怀疑自已伤害了别人，接着想查证自已是否真的伤害了别人的欲望占了上风，并且付诸实施，变成了失控的行为。当你一次次想说服自己不要怀疑自己，当你一次次控制不住自己的欲望或情不自禁地去做那些毫无意义的事一一
次次去检查确认，必然会浪费你的时间和心力，给你的生活和工作、学习造成很大影响。开始，你的烦恼仅仅是自己总是无中生有的幻想和怀疑自己用刀杀人或用其他手段伤害别人。
到后来，你的烦恼是，当你想方设法说服自己不要去怀疑自己，阻止自己不要去检查确认，却又说服不了，阻止不了，以至于严重影响了你的正常生活，这让你感到非常恐惧。显然这是对烦恼的烦恼，在原先烦恼的基础上“更上一层楼”。
原先的烦恼是简单的，是每个正常人都会有的，现在的烦恼是复杂都说世上无难事，只怕有心人。可任凭你干方百计，任凭你怎样刻苦然，严重的心理问题。努力和尽心尽力克服它，它反而越来越狂，而自己越来越心衰力蝎。你觉得这不符合天理，认为这是上天故意折磨你。加上周围的人对你不理解，所以你开始怨天尤人。
你现在心力交瘁，也想放下不管它，也想顺其自然，但你无法放下，你做不到顺其自然。因为你已经感觉到，虽然自己放过了它（那条“毒蛇”)，但它却不放过你，于是你感到欲罢不能、欲哭无泪的痛苦和无奈。
看到这里，你应该明白了自己问题的因果关系。问题的关键在哪里？你对强追症的深层因果关系还是茫然一片，或者一知半解。强迫症之所以成为世界性难题，是因为主流心理治疗的方向走偏了。我们干万不能盯在强迫症的客观分析上，而应放在主观思想的剖析和认知上。
比如童年时期，原生家庭给你带来的最初伤害，虽然这是客观存在，但它们都是过去的事情。你现在的问题是：为何还揪着过去不放？因为你看不懂“毒蛇”的真面目，看不懂它背后的创伤阴影的真实面目，更看不到创伤阴影背后的敌人—你的真实自我。你应该认识到问题的因果关系，不仅是浅显的因果关系，更应该洞识其最深层的因果关系一你的自我，才是问题的幕后操盘手。
强泊症绝不是任何方法都可以治本，必须从思想根源下手。方法只能解决时之急，思想才能还救人的灵魂。只有完全了解强迫症的本相，你的强自症才会不治自愈。当然，如果句题很严重，就需要使用精神药物稳定情绪。