在强迫症的心理咨询中，几乎每个来访者都会谈自己的强迫症是怎么开始的。多数来访者说是家庭造成的，少数说是生病、惊吓、刺激、受打击等原因，还有一些人怀凝是遗传造成的。导致强迫症的原因很多，我们很难寻找其源头。其实他们最初的强迫仅仅是偶尔或一过性的，如果当初自己没有去关注这些或者没有被人提醒，他们也许还是健康者。不幸的是，他们的家人或身边的人对他们偶尔出现的所谓的异常现象时刻保持警惕，在他们跟踪追击和努力帮他们克服“不良”现象的同时，却光他们推下了痛苦的深渊。

在对待强迫的问题上，家长和孩子的看法截然不同。一位患强迫症孩子的妈妈反映，孩子在上小学时就有撕作业本的强迫行为，只是她没太在意，也没提醒过。孩子说自己也不知道小学就有强迫，他只记得初中语文课上有反复撕笔记本的行为，引起了同学们的关注，也受到了老师的批评，然后开始变得闷闷不乐，最终发展成为真正的强迫症患者。

显然家长和孩子的反映不一致。究竟是家长说得对，还是孩子说得对？其实，两个人说得都对，只不过他们说的强迫和理解的强迫不同而已。妈妈只是证实孩子小时候就有强迫现象，而孩子并没有关注这个现象，孩子认定自已是在初中那次开始的强迫行为。不少强迫症患者诉说自己是在童年时期开始有强迫的，更多的人说自己是在求学路上开始的，少部分反映是在参加工作和结婚成家以后开始的。其实，何时、何因发生强迫对强迫症患者都没有任何现实的意义，譬如因某些疾病引起的强迫，现在那些疾病早已好了，而你还在强迫；小时候一只狗引起了强迫，尽管那只狗早已死掉了，但你仍然在强迫，你的问题依然存在。

显然，最初发生的强迫或者何时开始强迫并不重要，重要的是你的强迫症为何久治不愈。事实上，强迫发生的最初原因并不存在，但你的心理障碍还在，并且随着时间推移和强迫现象的频繁光顾而逐步发展。太原心理咨询师认为：只有找出致病原因，消除心理障碍才是强迫症疗愈的唯一正确途径。正因如此，在接受心理咨询时我们定下了一个原则：不询问诱发问题的最初原因，着重询问对待问题的态度和采用过的方法。